職業(yè)有關(guān)疾病是指職業(yè)有害因素所致的各種職業(yè)性損害，包括職業(yè)病（occupational disease)、工作有關(guān)疾�。╳ork-related disease)和職業(yè)性外傷（occupational trarma)三大類�？捎奢p微的健康影響到嚴(yán)重的損害，甚至導(dǎo)致傷殘或死亡。
職業(yè)有關(guān)疾病主要涉及職業(yè)人群，在人群疾病譜中雖屬很小部分，但從年齡分布看，生產(chǎn)第一線的工人，大多是青、壯年，有的職業(yè)有害因素對個(gè)人健康造成損害，并使他們暫時(shí)可永久地喪失勞動力，給工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)帶來損失。建國40多年來，我國的勞動安全與職業(yè)衛(wèi)生工作在“預(yù)防為主”方針的指導(dǎo)下，取得了顯著的成就，成立了各種勞動保護(hù)及職業(yè)病防治研究機(jī)構(gòu)、培養(yǎng)了大批專業(yè)人員，制訂了各種有關(guān)的勞動衛(wèi)生管理法規(guī)、規(guī)章制度及勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，以保證職業(yè)人群安全。在某些大、中城市已基本控制了常見的職業(yè)中毒，如鉛、汞及鎘等中毒已較少見。但近年來隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，由于部分企業(yè)的規(guī)模較小、機(jī)械化程度較低、設(shè)備簡陋、工藝落后，管理人員科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)不足，工人缺乏勞動衛(wèi)生知識，在職業(yè)危害、安全生產(chǎn)和生產(chǎn)環(huán)境污染等方面存在較嚴(yán)重的問題，致使一些過去已經(jīng)通過預(yù)防措施使發(fā)病率降低了的職業(yè)性疾病又有回升趨勢。因此，預(yù)防職業(yè)性疾病的工作必須繼續(xù)加強(qiáng)。
常見的職業(yè)有關(guān)疾病包括：
一、職業(yè)病
當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過機(jī)體的代償功能，造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性改變，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力者稱為職業(yè)病。
�。ㄒ�)職業(yè)病范圍及規(guī)定范圍的意義
廣義的職業(yè)病是泛指職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病；而在立法意義上，職業(yè)病則有一定的范圍。我國衛(wèi)生部曾于1957年2月公布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法規(guī)定》。將危害職工健康和影響生產(chǎn)比較嚴(yán)重、職業(yè)性比較明顯的14種職業(yè)病，列為國家法定職業(yè)病。1987年修訂和增補(bǔ)了本《規(guī)定》，將職業(yè)病名單擴(kuò)大為9類99種，由衛(wèi)生部、勞動人事部、財(cái)政部和全國總工會聯(lián)合頒布。并自1988年1月起實(shí)施。該規(guī)定對適用的對象、職業(yè)病定義、診斷辦法、患者的待遇和勞動人事問題均有詳細(xì)說明。如凡屬規(guī)定職業(yè)病患者，在治療和休養(yǎng)期間及在確定為傷殘或治療無效而死亡時(shí)，均應(yīng)按勞動保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。
規(guī)定職業(yè)病名單，不但具有醫(yī)學(xué)意義，使受害職工早日恢復(fù)健康，而且使患有規(guī)定職業(yè)病的人，按有關(guān)規(guī)定獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，因此，還具有立法意義。同時(shí)對企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施也提出了要求。
�。ǘ�)職業(yè)病特點(diǎn)
1．病因明確，在控制了相應(yīng)病因或作用條件后，發(fā)病可以減少或消除；
2．所接觸的病因大多是可以檢測和識別的，一般需接觸到一定程度才發(fā)病，因此，存在接觸水平（劑量)-反應(yīng)關(guān)系（exposure-rdsponse rdlationship)；
3．在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人；
4．如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)合理處理，預(yù)后較好，恢復(fù)也較容易；
5．大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。所以，防制職業(yè)病，關(guān)鍵在于全面執(zhí)行三級預(yù)防。
（三)職業(yè)病種類
目前我國公布的職業(yè)病共9類99種（見附表4-1)。計(jì)有：
1．職業(yè)中毒（occupational poisoning);
2．塵肺（pneumoconiosis)
3．物理因素職業(yè)�。╫ccupational disease due to physical factor);
4．職業(yè)性傳染�。╫ccupational infectious disease)；
5．職業(yè)性皮膚�。╫ccupational dermal disease)；
6．職業(yè)性眼�。╫ccupational eye disease)；
7．職業(yè)性耳鼻喉疾�。╫ccupational ENT disease)；
8．職業(yè)性腫瘤（occupational cancer)；
9．其他職業(yè)病。
（四)職業(yè)病的診斷和處理原則
職業(yè)病的診斷是一項(xiàng)政策性和科學(xué)性很強(qiáng)的工作，它涉及到勞保待遇，既關(guān)系到患者的健康與福利，也涉及國家和企業(yè)的利益。故在診斷上有別于一般疾病，需具有職業(yè)病診斷權(quán)的機(jī)構(gòu)診斷。為了防止誤診、漏診，在診斷上需采取以當(dāng)?shù)貫橹骱鸵苑乐螜C(jī)構(gòu)或職業(yè)病診斷組的集體診斷為準(zhǔn)的原則。同時(shí)需將以下幾方面的資料進(jìn)行綜合分析。
1．職業(yè)史 職業(yè)史是了解職業(yè)病是否有可能發(fā)生的重要依據(jù)之一。職業(yè)史可作為正確診斷的依據(jù)；找到已存在的疾病并進(jìn)一步弄清它是否與職業(yè)有關(guān)；了解工作環(huán)境中是否存在職業(yè)有害因素。職業(yè)史內(nèi)容包括：①詳細(xì)描述該職工自參加工作起全部職業(yè)的工種和工齡；②工作時(shí)接觸有害因素情況。同一工廠，往往有很多工種，每工種接觸有害因素又可以很不相同，因此要了解具體因素及其接觸水平；③癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，如噪聲性耳聾往往在噪聲環(huán)境中工作十多年甚至更長時(shí)間才能發(fā)生，在耳聾前有一聽覺適應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生聽覺疲勞的過程；吸入水溶低的光氣中毒常有一個(gè)無癥期，到出現(xiàn)癥狀時(shí)病情已很嚴(yán)重。時(shí)間和癥狀可以提供診斷的依據(jù)，但兩者無聯(lián)系，也不輕易排除其間的關(guān)系；④同工種其他工人患病情況。如有，可以佐證；如無，也不能輕易排除。門診只是提供線索，根據(jù)這一線索，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查；⑤非職業(yè)性接觸和其他生活情況。如家庭使用農(nóng)藥、有機(jī)溶劑；吸煙；服藥史；居住區(qū)空氣和水的污染等。
