（二)致病性
病毒進(jìn)入人體后，先在包括咽部在內(nèi)的消化道上皮細(xì)胞和淋巴組織內(nèi)繁殖。在敏感的兒童或缺乏免疫力的成人中，病毒進(jìn)一步擴(kuò)散到血液循環(huán)，引起病毒血癥，此時(shí)病人出現(xiàn)低熱。隨后病毒很快進(jìn)入全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)繼續(xù)繁殖，同時(shí)侵犯敏感的器官或組織，引起以炎癥為主要病理變化的多種特殊臨床表現(xiàn)。在炎癥反應(yīng)中可看到細(xì)胞壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎癥反應(yīng)在血管周圍比較明顯。腸道病毒可直接引起組織病理?yè)p害，如脊髓灰質(zhì)炎、無(wú)菌性腦膜炎、皰疹性咽峽炎、結(jié)膜炎、流行性肌痛、甲型肺炎等。另外近年來(lái)的研究結(jié)果表明，由腸道病毒引起的心肌炎或心包炎、腎炎和肌炎等除病毒原發(fā)感染作用外，還有免疫病理反應(yīng)的參與。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
（三)免疫性
機(jī)體受病毒感染后，腸道局部可出現(xiàn)特異性分泌型lgA，血液中依次出現(xiàn)lgM和lgG 抗體，分泌型lgA能清除腸道內(nèi)的病毒，在阻止病毒進(jìn)入血流中起重要作用。血液中的lgM、lgG抗體（主要是中和抗體)可阻斷病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他部位擴(kuò)散并將病毒清除。中和抗體在體內(nèi)存留的時(shí)間甚長(zhǎng)，對(duì)同型病毒感染有牢固的免疫力，但對(duì)異型病毒感染無(wú)保護(hù)作用。
三、微生物學(xué)診斷
�。ㄒ�)病毒分離與鑒定
由腸道病毒引起的急性感染，用咽拭子、直腸拭子、糞便、體液及組織等標(biāo)本接種單層細(xì)胞培養(yǎng)，很容易分離出病毒。在病毒癥期不易分離出病毒。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，腦脊液分離陽(yáng)性率10～85%。從胸腔、關(guān)節(jié)腔、心包液、腦脊液中分離出病毒有確診的意義；從咽部分離出病毒有高度相關(guān)意義；而若從糞便中分離出腸道病毒，作解釋時(shí)要非常小心，因?yàn)闊o(wú)癥狀排毒可達(dá)4個(gè)月以上。腸道病毒的鑒定是項(xiàng)既繁瑣又費(fèi)力的工作，主要依靠中和試驗(yàn)。
（二)血清抗體檢測(cè)
多采用中和試驗(yàn)。一般單份血清抗體效價(jià)無(wú)意義，因?yàn)榻】等搜逯卸加幸欢ǖ男r(jià)。若取雙份血清檢測(cè)，抗體效價(jià)升高4倍可支持腸道病毒感染的診斷。
